Na coparticipação, você paga uma mensalidade menor e, a cada consulta, exame ou procedimento, paga também uma parte do custo. É um mecanismo previsto pela ANS para dividir o uso entre operadora e beneficiário.
Como a cobrança funciona
A operadora define um percentual (é comum 20% a 30%) sobre o valor de cada procedimento, com um teto em reais. Exemplo: com 30% e teto de R$ 70 por consulta, uma consulta de R$ 300 custa R$ 70 para você, não R$ 90. A cobrança vem junto da mensalidade seguinte.
O que normalmente tem coparticipação
- Consultas eletivas e pronto-socorro;
- Exames simples e especiais;
- Terapias e procedimentos ambulatoriais;
- Em alguns planos, um valor fixo por internação.
Para quem vale a pena
Compensa para quem usa pouco o plano — equipes jovens, pessoas que fazem só o check-up anual. Para quem tem tratamento contínuo, consultas frequentes ou crianças pequenas, o plano sem coparticipação costuma sair mais em conta no ano.
Na empresa
A coparticipação ajuda a reduzir o custo do benefício e incentiva o uso consciente. Uma conta simples com o corretor — mensalidade economizada contra o uso esperado — mostra qual opção é melhor para o seu grupo.
