Omint Saúde empresarial: linhas, regras, carências e rede

Área de Comercialização – Omint Saúde

A área de comercialização do CNPJ da empresa será de acordo com o plano contratado:

• Linha Kipp - Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo.
• Linha Skill: SE4 - São Paulo, Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel e Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul; SMAX, SE3, SC2, SC2ME, SC1 e SC1ME - nacional;
• Linha Corporate: C16, C16ME e C17 - nacional;
• Linha Premium: C19, C19 ME, C20, C21, C22 e C23 - nacional;
• Hospitalar: C10, C10ME, C11, C12 e C13 - nacional.

Tabela Condição Especial: a área de comercialização será para CNPJ da empresa Matriz RJ/MG com mínimo de 80% da massa no estado do Rio de Janeiro ou Minas Gerais e CNPJ constituído pelo menos 6 meses.

Área de Utilização – Omint Saúde

A área de utilização será de acordo com o plano contratado:

• Linha Kipp - Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo.
• Linha Skill: SE4 - São Paulo, Arujá, Biritiba-Mirim, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Salesópolis, Santa Isabel e Suzano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul; SMAX, SE3, SC2, SC2ME, SC1 e SC1ME - nacional
• Linha Corporate: C16, C16ME e C17 - nacional
• Linha Premium: C19, C19 ME, C20, C21, C22 e C23 - nacional
• Hospitalar: C10, C10ME, C11, C12 e C13 - nacional

Formação do Grupo – Omint Saúde

• ME de 01 a 29 vidas - Exceto Hospitalar
• Mínimo 01 titular com vínculo societário
• PME de 04 a 99 vidas
• Mínimo de 02 titulares com vínculo mais 02 dependentes.

Composição / Quem Pode Aderir – Omint Saúde

Todos os CNPJs deverão ser ativos no mínimo 06 meses.

• Titulares: Sócios constando no contrato social e funcionários participantes do FGTS. Para empresas onde os beneficiários fazem parte da mesma família (cônjuges, pais ou irmãos) será exigido o mínimo de 06 meses de constituição e vínculo societário até 58 anos 11 meses e 29 dias.
• Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) natural (ais), adotivo (s), enteado (s) ou menor (es) sob tutela do usuário titular, sem limite de idade.
• Prestadores de Serviços: Somente acima da 11ª (décima primeira) vida, não ultrapassando 49% da massa.
• Estagiários: Somente acima da 11ª (décima primeira) vida, não ultrapassando 49% da massa.
• Aprendiz: Maiores de 14 e menores de 24 anos de idade.

ME:

• Titulares: sócios constando no contrato social, será exigido o mínimo de 06 meses de constituição.
• Prestadores de Serviços: apenas em grupos (contratante/coligadas) com número igual ou superior a 10 vidas, não ultrapassando 49% da massa.
• Estagiários: Não há número mínimo de vidas para aceitação.

Tipo de Contratação – Omint Saúde

A contratação poderá ser Total ou Parcial.

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores, diretores ou funcionários.

Compulsório a partir de 10 vidas: obrigatório inclusão de 100% do FGTS ou 100% do contrato social.

Regras Gerais – Omint Saúde

Todos os CNPJs deverão ser ativos no mínimo 06 meses, incluindo as alterações societárias.

Após a aprovação dos valores pelo cliente é obrigatória a emissão do estudo pela Omint.

Obrigatório informar número da DNS - Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes), nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010 e o CPF de todos os beneficiários independente da faixa etária e dos nascidos a partir de 2017.

Solicitação obrigatória de estudo à Omint:

• Para beneficiários a partir de 59 anos;
• Para empresas a partir de 30 vidas com coparticipação.

Obrigatório informar o CPF de todos os beneficiários independente da faixa etária e dos nascidos a partir de 2017.

Necessário solicitar estudo do grupo à OMINT se houver beneficiário/dependente acima de 58 anos 11 meses e 29 dias, e também para grupos a partir de 30 vidas.

Documentos Necessários – Omint Saúde

• Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
• Recém-admitidos: cópia do RG, CPF, ficha de registro do empregado ou cópia da folha do livro de registro acompanhada de cópia da página índice e da página contendo os termos da abertura do mesmo livro.
• Titular: cópia do RG e CPF ou CNH.
• Cônjuge/Companheira: cópia do RG, CPF, certidão de casamento ou declaração convivência marital (modelo Omint), obrigatório reconhecer firma da assinatura do titular e cônjuge/companheira.
• Filhos naturais: cópia do RG, CPF e certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010).
• Filhos adotivos: cópia do RG, CPF, certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010) e o documento de guarda provisória ou definitiva.
• Enteado: cópia do RG, CPF certidão de nascimento e a certidão de casamento dos pais.
• Estagiários: cópia do RG, CPF, do termo de compromisso celebrado entre o estudante e a empresa que dá o estágio, sob carimbo da instituição de ensino.
• Aprendiz: cópia do RG, CPF e da carteira de trabalho.
• Prestador de Serviços: cópia do contrato social e cópia do contrato assinado entre as partes.

Será necessário envio de relatório médico para menores de 05 anos e maiores de 58 anos.

Carências – Omint Saúde

As carências serão definidas após análise do Contrato de Adesão pela Omint, e desde que os usuários que estejam migrando de operadoras que tenham planos compatíveis em regime individual ou coletivo, com tempo mínimo de permanência no plano anterior de 12 meses ininterruptos e data do último pagamento não superior a 60 dias.

Relação de Operadoras Congêneres - sujeito a análise da operadora: Allianz, Bradesco, BUPA, Care Plus, Lincx, One Health, Unimed Seguros, Sompo, Sul América e Porto.

Planos compatíveis com os planos Corporate, Integral e Premium, devem ser de uma das operadoras acima e ter o mesmo nível de reembolso, acomodação apartamento e rede credenciada com os Hospitais Albert Einstein, Sírio Libanês e Laboratório Fleury.

Planos compatíveis com os planos Skill, devem ser de uma das operadoras acima e ter o mesmo nível de reembolso, acomodação apartamento e rede credenciada com os Hospitais São Luiz, Oswaldo Cruz e Hospital 9 de Julho.

A partir de 30 vidas, a Omint oferece isenção total de carências. Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e serviços a seguir.

A Omint poderá estudar a redução dos prazos de carência mediante análise das declarações de saúde.

• ME - 1 Titular ou 3 titulares ou 1 titular com dependente, análise até 50 anos;
• PME - 2 Titulares mínimo 4 vidas - análise até 58 anos.

*As coberturas odontológicas são exclusivas da linha Premium Estilo e Saúde Integral, conforme o plano contratado.

* Conforme o plano contratado.

** Consultas, internações e terapêutica ambulatorial.

Regras de Coparticipação – Omint Saúde

APS com isenção de coparticipação.

Não haverá cobrança de coparticipação quando o cliente acionar a Equipe de Saúde “médico e/ou enfermeiro” para consultas, exames ou indicação de internação).

** Internação Psiquiátrica a partir do 31º dia de internação tendo 50% do valor da internação.

Exemplos de Reembolso – Omint Saúde

Diferenciais de Coberturas – Omint Saúde

Linha Kipp:

• Equipe de saúde multidisciplinar dedicada: médico, enfermeiro, educador físico, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudióloga e terapeuta educacional.
• Plano de cuidado personalizado: melhora na alimentação, prática de exercícios físicos e qualidade de sono, ajudando a promover o equilíbrio do corpo e da mente.
• Atendimento desburocratizado: a maioria dos exames, seja um simples exame clínico, seja uma ressonância magnética, é realizada sem a necessidade de autorização prévia.
• Até 35% de desconto em medicamentos: aproveite esse benefício na maior rede de farmácias do Brasil, Drogasil e Droga Raia.
• Kipplaces: espaços exclusivos para consultas, avaliações, coletas de exames e medicação com o conforto e a atenção que você merece.
• Praticidade e resolutividade: acesso rápido a informações e atendimentos pelo App Minha Omint.
• Prontuário eletrônico: sua equipe tem acesso ao seu histórico de saúde de forma completa para um acompanhamento mais eficiente e rápido. Médicos especialistas também poderão consultar este documento facilitando diagnósticos e tratamentos.
• Coparticipação sem surpresas: procedimentos solicitados pela equipe de saúde ou especialistas indicados por ela não tem cobrança de coparticipação.

Linha Omint e Kipp:

• Orientação Médica por telefone: para orientação médica, a Omint tem uma equipe exclusiva de diversas especialidades à disposição por telefone, 07 dias por semana, 24 horas por dia, para acionar esse serviço ligue 0800 726 4001.
• Orientação Médica (pediatra) por vídeo conferência: orientação médica por vídeo de segunda a sexta, das 08 às 17h
• Boa Hora: oferece orientação e acompanhamento de uma enfermeira obstetra que fica à disposição da gestante durante toda gravidez.
• Cirurgia refrativa de miopia/hipermetropia: sem limite de grau;
• Vacinas: todas as previstas no calendário PNI;
• Acupuntura / Escleroterapia / RPG: sem limite de sessões;
• Nutricionista / Psicoterapia / Terapia ocupacional: conforme Rol ANS;
• Transplantes: cobertura dos transplantes previstos no rol além de: fígado, pâncreas, coração, pulmão e despesas com doadores vivos;
• Autorizações: aproximadamente 4 mil exames/procedimentos não precisam de autorização prévia

Linha Omint:

• Remissão - cobertura de 12 meses

Linha Omint Corporate e Premium:

• Consulta em Casa: Casos de necessidade o associado Omint poderá contar com a consulta domiciliar na cidade de São Paulo;
• Coleta Domiciliar: Fleury, Alta, Lavoisier e Delboni;
• Atendimento Internacional em viagem: duração de até 90 dias com cobertura, 30 mil euros para emergências com saúde e 2 mil dólares emergências odontológicas.

Prazo para pagamento de reembolso:

• Skill - 15 dias para consultas, exames simples e demais procedimentos;
• Corporate e Premium - 24 horas para consultas e exames simples e 5 dias demais procedimentos.

Rede Credenciada – Omint Saúde

Planos hospitalares: Rede credenciada de centros de diagnósticos de SP e RJ disponível somente para cobertura dos exames de pré-natal e pré-operatório.

Linha Corporate C16/C16ME e C17: Possui cobertura das equipes médicas de retaguarda em diversas especialidades nos Hospitais Albert Einstein (unidades do Morumbi, Perdizes, Chácara Klabin, Ibirapuera e Alphaville), Sírio Libanês e Vila Nova Star.

Vigência / Vencimento – Omint Saúde

• A vigência será qualquer dia respeitando o prazo mínimo de 15 dias para a implantação de todo o processo;
• Se a vigência for quebrada (fora do dia 1º de cada mês), haverá cobrança de pro-rata e o 1º pagamento será 10 dias após a vigência. Para os demais pagamentos o vencimento será dia 10 de cada mês.
• Para a vigência dia 01, vencimento será dia 10 de cada mês.

Vigência do Contrato – Omint Saúde

O tempo de permanência mínima no contrato será de 24 meses.

Forma de Pagamento – Omint Saúde

1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora.

Taxas – Omint Saúde

Não tem taxa de cadastro

Telefones Úteis – Omint Saúde

Central de atendimento aos associados – 4004.4011 e 0800.726.4000 ou através de e-mail (associado@omint.com.br).

Informações Importantes – Omint Saúde

As informações de rede e valores podem ser alteradas a qualquer momento sem aviso prévio.

Os valores apresentados não são válidos para associados e ex-associados Omint.

Custo do Medicina está condicionado à contratação do plano Odontológico.

Informativo Referencial – Omint Saúde

Valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.